Вход для клиентов
+7 (3812) 294-195
Омск, ул. Лермонтова, 79
Toggle navigation
Главная
Аренда автомобиля с правом выкупа
Выбрать автомобиль
Отзывы
Анкета на получение авто
О компании
О нас
Новости
Способы оплаты
Агентам
Контакты
Анкета-заявление на автомобиль
Заполните все поля и прикрепите фото документов
Главная
Анкета
Заявка на аренду
Все поля обязательны к заполнению.
Контактная информация
Фамилия
Имя
Отчество
Телефон
Семейное положение:
Женат / замужем
Холост / не замужем
Разведен(а)
Гражданский брак
Наличие детей:
Дети есть
Детей нет
Укажите 4 (четыре) номера телефона, где подтвердят Вашу личность:
Контактный телефон №1
ФИО человека
Контактный телефон №2
ФИО человека
Контактный телефон №3
ФИО человека
Контактный телефон №4
ФИО человека
Адрес фактического проживания:
Город
Улица
Дом
Квартира
Тип проживания:
Своё жильё
Съёмное жильё
У родственников
Адрес регистрации (прописки):
Город
Улица
Дом
Квартира
Почему не проживаете по месту прописки?
Наличие непогашенных кредитов
Кредиты есть
Кредитов нет
Были ли Вы виновником ДТП
Да
Нет
Фото документов:
Фото паспорта(первой страницы)
Фото водительских прав
Соглашение
Я подтверждаю достоверность предоставленных сведений и не возражаю против их проверки.
Я уведомлен о том, что в случае предоставления недостоверных, либо неполных сведений,
в предоставлении транспортного средства в аренду мне будет отказано.